研修カリキュラム

本学会専門医制度は、国際的な視野に立って、呼吸器疾患を専攻する優れた医師を養成し、呼吸器医療の向上を図り、国民の健康・福祉に貢献することを目的としている。
この目標を達成するためには、会員ならびに認定施設および関連施設の各位に本制度を十分にご理解いただき、ご協力をいただくことが必要である。
そこで、研修の内容とその重要度を明示し、研修目標を明確にすることを目的として、本研修カリキュラムを作成した。

　カリキュラムの大綱を以下に示す。

1. 「総論」、「各論」の2大項目に分け、さらに研修上の重要度を示した。
2. 「総論」では、呼吸器の形態、機能、病理生理、疫学、主要症状、身体所見、検査、治療ならびに呼吸不全などの知識と理解、また重要な検査についてはその技術の習得が要望される。
3. 「各論」においては、気道・肺疾患、胸膜疾患、横隔膜疾患、縦隔疾患、その他といった各領域における疾患の知識と理解にとどまらず、重要疾患については症例の臨床的な経験が要求される。
4. 「手術」については各手術の目的、合併症などの理解が要求される。
5. 各項目については研修レベルを段階表示した。
   1. A、Bは知識のレベルで、達成目標である。
      A：内容を詳細に理解している。
      B：内容を概略理解している。
   2. a、bは「総論項目」では実施・理解・活用できる能力のレベル、「各論項目」では症例の受持ち経験のレベルを示す。
      a：「総論項目」は独立して完全に実施できること
      a'：受け持ち症例で自らが検査を依頼し結果を解釈した経験を有すること。
      「各論項目」は複数症例を受け持つこと。
      b：「総論項目」は見学も含めて経験すること。
      「各論項目」は共同・見学も含めて経験すること。
   3. 外科系のレベルを表示した。

1989.3.施行
1999.10.改訂
2007.11.改訂
2011.6.改訂
2013.2.改訂
2013.4.改訂

総論

I. 形態、機能、病態生理	内科系A 外科系A
1. 呼吸器の発生
2. 呼吸器の構造
3. 呼吸生理
4. 呼吸器の生体防御機構（免疫、遺伝子、粘液線毛輸送系）
5. 肺の代謝機能
6. 呼吸器の加齢
II. 疫学	内科系A 外科系A
III. 主要症候と身体所見	内科系A 外科系A
1. せき（咳）
2. 痰
3. 血痰、喀血
4. 呼吸困難
5. 喘鳴
6. 胸痛
7. 嗄声
8. チアノーゼ
9. バチ指
10. 腫瘍随伴症候群
11. 異常呼吸
12. 胸部身体所見：視診、触診、打診、聴診
IV. 検査
1. 血液一般検査および生化学検査	内科系Aa' 外科系Aa'
2. 免疫学的検査（皮膚反応を含む）	内科系Aa' 外科系Aa'
3. 腫瘍マーカー	内科系Aa' 外科系Aa'
4. 感染症の診断法
a. 痰検査（鼻咽頭ぬぐい液を含む）	内科系Aa' 外科系Bb
b. ウイルス検査（迅速診断を含む）	内科系Aa' 外科系Bb
c. 血液検査（真菌、結核を含む）	内科系Aa' 外科系Aa'
d. 尿中抗原による診断法	内科系Aa' 外科系Bb
e. 遺伝子診断法	内科系Aa' 外科系Aa'
5. 痰採取法（誘発痰を含む）と細胞診（細胞分画を含む）	内科系Aa' 外科系Aa'
6. その他の遺伝子診断法	内科系Bb 外科系Bb
7. 胸部X線診断法
a. 透視	内科系Aa' 外科系Aa'
b. 単純撮影	内科系Aa' 外科系Aa'
c. 肺血管造影	内科系Ab 外科系Bb
d. 胸部CT	内科系Aa' 外科系Aa'
e. 胸部MRI	内科系Aa' 外科系Aa'
8. 核医学的診断法
a. 肺血流シンチグラフィ	内科系Ab 外科系Ab
b. 肺換気スキャン	内科系Ab 外科系Ab
c. 骨シンチグラフィー	内科系Aa' 外科系Aa'
d. ガリウム-67シンチグラフィ	内科系Aa' 外科系Ab
e. 陽電子放出断層撮影（PET）	内科系Ab 外科系Ab
9. 内視鏡検査および生検法
a. 気管支鏡検査
1）観察	内科系Aa 外科系Aa
2）直視下生検・擦過	内科系Aa 外科系Aa
3）気管支洗浄	内科系Aa 外科系Aa
4）経気管支的キューレット	内科系Aa 外科系Aa
5）経気管支肺生検	内科系Aa 外科系Aa
6）気管支肺胞洗浄	内科系Aa 外科系Bb
b. 胸腔鏡検査（肺・胸膜生検含む）	内科系Ab 外科系Aa
10. その他の生検法等
a. 前斜角筋リンパ節などの生検	内科系Bb 外科系Aa
b. 経皮的生検・吸引細胞診	内科系Ab 外科系Aa
c. 外科的肺生検	内科系Bb 外科系Aa
d. 外科的胸膜生検	内科系Bb 外科系Aa
11. 胸腔穿刺術	内科系Aa 外科系Aa
12. 肺音の分析	内科系Ab 外科系Ab
13. 心電図	内科系Aa 外科系Aa
14. 胸部超音波検査法	内科系Aa 外科系Aa
15. 呼吸機能検査
a. 換気力学検査
1）スパイログラフィー	内科系Aa' 外科系Aa'
2）肺気量分画	内科系Aa' 外科系Aa'
3）コンプライアンス	内科系Ab 外科系Ab
4）気道抵抗	内科系Ab 外科系Ab
5）フロー・ボリューム曲線	内科系Aa' 外科系Aa'
6）クロージングボリューム	内科系Bb 外科系Bb
7）呼吸筋の評価	内科系Bb 外科系―
b. ガス交換機能
1）呼気ガス分析	内科系Ab 外科系Ab
2）肺胞換気量	内科系Ab 外科系Ab
3）換気血流比	内科系Ab 外科系Ab
4）拡散能力	内科系Ab 外科系Ab
c. 気道過敏性・可逆性試験	内科系Ab 外科系Ab
d. 動脈血ガス分析	内科系Aa' 外科系Aa'
e. 経皮的酸素飽和度モニター	内科系Aa 外科系Aa'
f. 右心カテーテル法	内科系Ab 外科系Bb
g. 運動負荷試験	内科系Ab 外科系Ab
h. 呼吸中枢機能検査	内科系Ab 外科系Bb
i. 睡眠呼吸モニター	内科系Ab 外科系Bb
V. 治療
1. 薬物療法（吸入療法を含む）	内科系Aa 外科系Aa
a. 気管支拡張薬
b. 鎮咳薬、去痰薬
c. 抗菌薬
d. 副腎皮質ステロイド薬・免疫抑制薬
e. 抗アレルギー薬
f. 漢方薬
g. 抗癌剤
h. 抗癌剤の副作用緩和治療
i. 疼痛緩和治療
2. 酸素療法	内科系Aa 外科系Aa
3. 心マッサージ	内科系Aa 外科系Aa
4. 気管内挿管	内科系Aa 外科系Aa
5. 気管切開	内科系Ab 外科系Aa
6. 人工呼吸、レスピレーター	内科系Aa 外科系Aa
7. NIPPV	内科系Aa 外科系Ab
8. 中心静脈圧測定	内科系Aa 外科系Aa
9. 輸液	内科系Aa 外科系Aa
a. 水・電解質輸液
b. 高カロリー輸液
10. 経管栄養	内科系Aa 外科系Aa
11. 胸腔ドレナージ	内科系Aa 外科系Aa
12. 内視鏡的気道吸引	内科系Aa 外科系Aa
13. 内視鏡的気管内異物除去	内科系Ab 外科系Ab
14. 内視鏡的治療	内科系Ab 外科系Ab
a. 止血法
b. レーザー照射
c. ステント留置
15. 放射線療法	内科系Ab 外科系Ab
16. 気管支動脈塞栓術	内科系Ab 外科系Ab
17. 減感作療法	内科系Bb 外科系―
18. 呼吸リハビリテーション	内科系Aa' 外科系Aa'
19. 体位ドレナージ法	内科系Aa' 外科系Aa'
20. 在宅呼吸療法
a. 在宅酸素療法	内科系Aa' 外科系Aa
b. 在宅人工呼吸	内科系Ab 外科系―
21. 外科療法	内科系B 外科系Aa
a. 開胸法	外科系Aa
側方開胸	外科系Aa
胸骨正中切開	外科系Aa
b. 肺葉切除術	外科系Aa
c. 肺区域切除術	外科系Aa'
d. 肺部分切除術	外科系Aa
e. 肺全摘術	外科系Ab
f. 隣接臓器合併切除術	外科系Aa'
g. 気管、気管支形成術	外科系Aa'
h. 胸腔鏡手術	外科系Aa
i. 縦隔リンパ節郭清術	外科系Aa
j. 膿胸の手術	外科系Aa'
k. 肺嚢胞・気鏡の手術	外科系Aa

各論

I. 気道・肺疾患
1. 感染症および炎症性疾患
a. 急性上気道感染症	内科系Aa 外科系Aa
b. 急性気管支炎	内科系Aa 外科系Aa
c. 急性細気管支炎	内科系Bb 外科系Bb
d. 細菌性肺炎	内科系Aa 外科系Aa
e. 肺化膿症	内科系Aa 外科系Aa
f. 嚥下性肺炎	内科系Aa 外科系Aa
g. リポイド肺炎	内科系Bb 外科系Bb
h. マイコプラズマ肺炎	内科系Aa 外科系Ab
i. クラミジア肺炎（クラミドフィラ肺炎）	内科系Ab 外科系Bb
j. レジオネラ肺炎	内科系Ab 外科系Ab
k. ウイルス肺炎	内科系Aa 外科系Ab
l. 真菌症	内科系Aa 外科系Aa
m. 肺結核症	内科系Aa 外科系Aa
n. 非結核性抗酸菌症	内科系Aa 外科系Aa
o. 肺寄生虫症	内科系Bb 外科系Bb
p. ニューモチスチス肺炎（ニューモシスティス肺炎）	内科系Ab 外科系Ab
q. 日和見感染	内科系Ab 外科系Ab
2. 慢性閉塞性肺疾患（COPD）	内科系Aa 外科系Aa
3. 気管支・細気管支の疾患
a. 気管支拡張症	内科系Aa 外科系Aa
b. 閉塞性細気管支炎	内科系Bb 外科系Bb
c. びまん性汎細気管支炎	内科系Ab 外科系Bb
d. 肺嚢胞	内科系Ab 外科系Aa
e. 無気肺	内科系Aa 外科系Aa
4. アレルギー性疾患
a. 気管支喘息	内科系Aa 外科系Aa
b. 咳喘息	内科系Aa 外科系Bb
c. 急性および慢性好酸球性肺炎	内科系Aa 外科系Bb
d. アレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）	内科系Aa 外科系Bb
e. アレルギー性肉芽腫性血管炎（Churg-Strauss症候群）	内科系Ab 外科系Bb
f. 過敏性肺炎	内科系Aa 外科系Bb
5. 特発性間質性肺炎（IIPs）
a. 特発性肺線維症（IPF/UIP）	内科系Aa 外科系Ab
b. 非特異性間質性肺炎（NSIP）	内科系Aa 外科系Ab
c. 特発性器質化肺炎（COP/OP）	内科系Aa 外科系Bb
d. 剥離性間質性肺炎（DIP）	内科系Ab 外科系Bb
e. リンパ球性間質性肺炎（LIP）	内科系Ab 外科系Bb
f. 呼吸細気管支炎関連性間質性肺炎（RB-ILD）	内科系Bb 外科系Bb
g. 急性間質性肺炎（AIP/DAD）	内科系Ab 外科系Ab
6. 急性呼吸窮迫症候群・急性肺損傷	内科系Aa 外科系Aa
7. 薬剤、化学物質、放射線による肺障害
a. 薬剤誘起性肺疾患	内科系Aa 外科系Bb
b. 化学薬品、重金属などによる肺障害	内科系Bb 外科系Bb
c. 酸素中毒	内科系Ab 外科系Bb
d. 大気汚染	内科系Ab 外科系Bb
e. パラコート中毒	内科系Bb 外科系Bb
f. 放射線肺炎	内科系Aa 外科系Ab
8. 全身性疾患に伴う肺病変
a. 膠原病および類縁疾患に伴う肺病変	内科系Aa 外科系Bb
b. サルコイドーシス	内科系Aa 外科系Bb
c. ウェゲナー肉芽腫症	内科系Ab 外科系Bb
d. 好酸球性肉芽腫症（ランゲルハンス細胞肉芽腫症）	内科系Ab 外科系Bb
e. アミロイドーシス	内科系Ab 外科系Bb
f. 白血病とリンパ腫	内科系Bb 外科系Bb
9. じん肺症
a. 珪肺症	内科系Aa 外科系Bb
b. 石綿肺	内科系Aa 外科系Bb
c. 有機じん肺	内科系Bb 外科系Bb
d. その他のじん肺	内科系Bb 外科系Bb
10. 肺循環障害
a. 肺うっ血、肺水腫	内科系Aa 外科系Aa
b. 肺性心	内科系Aa 外科系Bb
c. 原発性肺高血圧症（肺動脈性肺高血圧症）	内科系Ab 外科系Bb
d. 肺血栓塞栓症、肺梗塞	内科系Aa 外科系Aa
e. 肺動静脈瘻	内科系Ab 外科系Ab
f. 肺分画症	内科系Ab 外科系Ab
11. 呼吸器新生物
a. 小細胞癌	内科系Aa 外科系Ab
b. 腺癌	内科系Aa 外科系Aa
c. 細気管支肺胞上皮癌	内科系Ab 外科系Aa
d. 扁平上皮癌	内科系Aa 外科系Aa
e. 大細胞癌	内科系Bb 外科系Aa
f. 前浸潤性病変（異形成、異型腺腫様過形成）	内科系Bb 外科系Aa
g. カルチノイド	内科系Bb 外科系Aa
h. 腺様嚢胞癌	内科系Bb 外科系Aa
i. 良性腫瘍	内科系Aa 外科系Aa
12. 呼吸調節障害
a. 閉塞型睡眠時無呼吸症候群	内科系Aa 外科系Bb
b. 中枢型睡眠時無呼吸症候群	内科系Ab 外科系Bb
c. 過換気症候群	内科系Ab 外科系Bb
13. その他（比較的まれな肺疾患）
a. 肺胞蛋白症	内科系Ab 外科系Bb
b. リンパ脈管筋腫症	内科系Bb 外科系Bb
c. 気管支結石症	内科系Bb 外科系Bb
d. 肺胞微石症	内科系Bb 外科系―
e. 嚢胞性線維症	内科系Bb 外科系―
f. 特発性肺血鉄症	内科系Bb 外科系―
g. グッドパスチャー症候群	内科系Bb 外科系―
h. 線毛不動症候群	内科系Ab 外科系―
II. 呼吸不全	内科系Aa 外科系Aa
1. 急性呼吸不全
2. 慢性呼吸不全
III. 胸膜疾患
1. 気胸	内科系Aa 外科系Aa
2. 胸膜炎	内科系Aa 外科系Aa
3. 膿胸	内科系Ab 外科系Aa
4. 血胸	内科系Ab 外科系Aa
5. 乳び胸	内科系Bb 外科系Ab
6. 胸膜肥厚斑、胸膜斑	内科系Ab 外科系Ab
7. 胸膜中皮腫	内科系Aa 外科系Aa
8. その他の胸膜腫瘍	内科系Ab 外科系Ab
IV. 横隔膜疾患
1. 横隔膜麻痺	内科系Ab 外科系Ab
2. 横隔膜ヘルニア	内科系Bb 外科系Bb
3. 横隔膜腫瘍	内科系Bb 外科系Bb
4. 横隔膜弛緩症	内科系Bb 外科系Bb
5. 横隔膜の炎症	内科系Bb 外科系Bb
V. 縦隔疾患
1. 縦隔気腫	内科系Ab 外科系Aa
2. 縦隔腫瘍	内科系Ab 外科系Aa
a. 胸腺腫	内科系Bb 外科系Aa
b. 胚細胞性腫瘍	内科系Bb 外科系Aa
c. 神経性腫瘍	内科系Bb 外科系Aa
d. のう胞性腫瘍	内科系Bb 外科系Aa
3. 縦隔炎	内科系Ab 外科系Aa'
VI. 胸郭、胸壁の疾患（外傷を含む）	内科系Bb 外科系Ab
1. 胸部外傷	内科系Bb 外科系Ab
2. 漏斗胸	内科系Bb 外科系Ab